印象採得の問題解決法
良い印象のポイント
優れたクラウン･ブリッジを作製するためには､高精度な印象を採得することが前提条件であると同時に最も重要なステップです｡
１回法
この術式は、手術回数を減らすために、初回から粘膜を貫通する形状のインプラント体を埋入する。手術回数の減少は大きなメリットとなるが、埋入直後より骨と外界が交通している状態となるため、粘膜貫通部より感染が起こるリスクがある。また、オッセオインテグレーションの基本概念である無負荷状態を確保しづらい。
１．印象材が均一に練和されていること
２．トレーアドヒーシブが確実に奏功していること
３．剛性があり変形しないトレーを使用していること
４．マージン部に気泡や不足がないこと
５．マージン部が流れていない､表面が塑造でないこと
６．支台歯部分にトレーマテリアルが突出(張り出して)いないこと
７．トレーマテリアルとウォッシュマテリアルが結合し一体化していること
８．トレーマテリアルとトレーが確実に接着していること
９．トレーが露出して歯に直接接触していないこと
表面の硬化不良/硬化時間の延長
【状態】●印象材が完全に硬化しない｡印象材が支台歯に付着している｡
【発生する問題】●石膏模型の表面が塑造になる｡●修復物の適合不良｡
ウォッシュマテリアルのイオウ成分による汚染
表面の硬化不良
シリコーン印象材における失敗原因と解決方法
石膏模型の表面に印象材が残っている
ポリエーテル印象材における失敗原因と解決方法
印象材における失敗原因と解決方法
印象細部の欠損
【状態】
印象材が細部まで入っていかない､マージン部が不足する｡
【発生する問題】
完成したクラウンの適合がきつすぎるかマ-ジンが短くなる､もしくはクラウンの浮き上がりによって咬合調整が必要になる｡
不充分な歯肉圧排
印象材間のはがれ
【状態】
トレーマテリアルとウォッシュマテリアルが結合､一体化していない｡もしくは接着していない｡
【発生する問題】
修復物の適合不良｡
トレーマテリアルとウォッシュマテリアルの境界が剥離している
マージン部分の気泡
【状態】
支台歯マージンや､その周辺の気泡｡
【発生する問題】
修復物の適合に影響する｡
不充分な歯肉圧排と､不適切なシリンジ注入
マージン部分のちぎれ
【状態】
マージンの一部がちぎれている｡
【発生する問題】
クラウンマージンが短く､適合不良になる｡
マージンのちぎれ
マージンの形態異常
【状態】
不完全なマージンの印象｡
【発生する問題】
修復物のマージンの不適合｡
マージン部分の空隙
マージン部分の気泡
不十分な練和
【状態】
練和物の色が均一でない｡
【発生する問題】
硬化時間の延長と不完全な硬化｡
不十分な練和
頬舌側でのフレアーの発生
【状態】
V字溝の気泡｡
【発生する問題】
不正確な形態再現｡
舌側でのフレアー
不適切なトレーの挿入
【状態】
ウォッシュマテリアルが流れてしまい､トレーマテリアルが突出(張り出して)している｡印象用トレーが霜出している｡
【発生する問題】
修復物の適合不良｡
トレーとの接触
印象材とトレーとの不十分な接着
【状態】
印象材がトレーの横や底からはがれる。
【発生する問題】
クラウンの適合不良､または余分な咬合調整が必要となる｡
トレーからの印象材のはがれ
石膏模型の不良
【状態】
マージン部の気泡､または石膏模型の咬頭や切端部が粉状になっている｡
【発生する問題】
修復物の適合不良｡
水素ガスの発生による気泡
粉状の咬頭
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