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歯周病学 >> 糖尿病患者に歯周基本治療を行うと菌血症を生じるか?

Bacteremia associated with toothbrushing and dental extraction.

Bacteremia associated with toothbrushing and dental extraction.

研究キーワード 抜歯、アモキシシリン、菌血症、アモキシシリン、ブラッシング
出典 Lockhart PB, Brennan MT, Sasser HC, Fox PC, Paster BJ, Bahrani-Mougeot FK. Bacteremia associated with toothbrushing and dental extraction. Circulation. 2008 Jun 17;117(24):3118-25. Epub 2008 Jun 9. PubMed PMID: 18541739; PubMed Central PMCID: PMC2746717.
研究概要

[目的]
抜歯時のアモキシシリン前投薬による菌血症予防効果をプラセボ投与群及び未抜歯(ブラッシング)群との間で比較検討する。

[研究デザイン]
非ランダム化比較試験。

[研究施設]
大学病院。

[対象患者]
アモキシシリン投与(Ext+Amox)群96名、プラセボ投与(Ext+プラセボ)群96名、未抜歯(ブラッシング)群96名。

[暴露要因]
抜歯およびブラッシング。

[主要評価項目]
静脈血中の細菌。

[結果]
術前にはブラッシング群1名の血中に細菌検出(陽性)のみ。全6回採血の累積陽性率は、Ext+Amox群33%、Ext+プラセボ群60%、ブラッシング群23%で、術中の陽性率(2回)は各々33%、58%、19%。術後20分以内に93%の被験者で陰性となる。プラセボ群のみは術後陽性率が有意に高い。

臨床との融合

ブラッシング実施中には、それのみで菌血症を生じる者がいるが、ブラッシング終了後直ちに血中から細菌は検出されなくなる。なお各群に5~9%含まれる糖尿病患者とそれ以外の差異については触れられていない。
(レベル2:小規模(全体で400例未満)のランダム化比較試験)


ガイドラインコンテンツ
糖尿病患者に歯周基本治療を行うと菌血症を生じるか?」を確認する

PubMedへのリンク http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18541739

参考文献:「糖尿病患者に対する歯周治療ガイドライン」

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