私達の対応している患者さんの多くは、ご老齢、かつ、様々な全身疾患をお持ちです。
それゆえ、患者さんの身体的、及び精神的な変化の幅は、日々とても大きいです。
前回お元気だったからといって今回もお元気であるとは限りません。また、気圧の低い日は、認知症の患者さんにとってご機嫌斜めのケースが多いです。
それゆえ、毎回、その瞬間の状況を把握しながら、診療を行う必要があります。この状況把握には、介助者に対する診療前の雑談が非常に有効です。
状況が悪い時に診療を行うと、身体的、精神的なストレス付加になるだけでなく、その後の診療導入に大きな影響を与えます。嫌な記憶は残るものです。。。
患者さんの中には、良好な関係、すなわち信頼関係を築くまで口腔内を見せていただけないことがあります。その時大事になってくるのが、会話です。
会話内容ひとつで、患者さんの対応が変わることは幾度も体験してきました。そのためには、患者さんに興味があるような会話をすることが重要です。患者さんの背景に関してはフェイスシートであるとか、ご家族、施設の方から得ることができます。職業、出身地、趣味等の情報から患者さんが興味を示していただける話を見つけ出し会話をする。そのためには、様々な情報を収集し、その場にあった対応が必要となります。
一見、歯科治療の本質と大きく異なり、また、外来診療においては全く関係のないことのように考えられるかもしれませんが、人間関係構築の根底にある最も基本的な事例だと感じます。すなわち、このような医療従事者による対応は、外来であろうと、往診であろうと、患者メンタリティーの安定には非常に役立つことと考えます。
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