Oral Studio 学習

【往診と外来の比較】

外来診療との違いの把握

往診が適応となる方には、外来受診が「困難な理由」があります。この理由は様々ですが、腰痛のためユニットの上に横になれないよう方もおられるわけです。

すなわち、歯科診療の様々な側面に対し、問題を抱えている方が多いのです。
このような問題点を的確に把握、理解し、それらをクリアーしながら治療成果の達成を目指さなければなりません。この点で、歯科医学的にベストな方法を患者に提案し、それを精密に遂行する外来診療とは異なります。

例えば、現段階で全身的に問題がなく、歯科医学的には、RCTを行いブリッジ作成がベストな治療方法であったとします。しかし、往診の場で、私達が考えなければならないのは、更なる将来における口腔内の変化、及び介護、看護の簡便さを鑑みた上で治療方針の決定です。

認知症が進行状態にある場合、全身的に問題がない今だからこそ、あえて抜歯して義歯を作成する決断もすることもあるわけです。もちろんこのような決断を下すためには、歯科関係者のみならず、介護者や家族等とも、上記予見に関して、十分協議する必要があります。

歯科医療従事者だからこそ予見できる様々なリスクを的確に判断し、将来に対する様々な予防的対策を講じた口腔内管理能力が問われるのです。

 

外来診療と訪問診療の共通点

外来診療も訪問診療も、医療行為なので治療のベースには教科書的なエビデンスが絶対的に不可欠です。

ただ、訪問診療では、患者さんの状況に合わせ、それらを少し変化させること、たとえば、義歯作成における印象方法の取り扱いなど、あくまで手技の変化であり、各治療工程で求める精度や結果は全く同様です。

 

 

「【最後に・・・】」へ→