【Oral Studio】学習：感染について：消毒と滅菌　総論

総論
	消毒と滅菌
	ユニバーサルプレコーションとスタンダードプレコーション
各論
	治療前処置～感染対策の一環として～
	チェアーサイドで行うこと
	手指消毒法１
	手指消毒２
	手術野の清拭法
	器材の滅菌と注意事項
	印象と模型の消毒
	感染予防に関する外来診療の一般的注意事項
	院内感染について
	医療事故を予防する方法
	肝炎ウイルスとＨＩＶについて

消毒と滅菌　総論

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消毒と滅菌の定義

滅菌…芽胞を含むすべての微生物を殺滅し、無菌状態とすること。
消毒…感染症を惹起しないレベルまで病原微生物を殺滅または減少させ、感染力をなくすこと。

各薬剤の消毒滅菌能力

	一般細菌	MRSA	緑膿菌	梅毒スピロヘータ	HIV	HBV	HCV	真菌	芽胞	適応
高圧蒸気滅菌	○	○	○	○	○	○	○	○	○	金属、金属製器具
グルタ-ルアルデヒド	○	○	○	○	○	○	○	○	○	非耐熱性製器具、切削器具
エチレンオキサイドガス	○	○	○	○	○	○	○	○	○	非耐熱性器具、切削器具
ホルマリン（気体）	○	○	○	○	○	○	○	○	○	非耐熱性器具、切削器具
ホルマリン（液体）	○	○	○	○	○	○	○	○	○	非耐熱性器具、切削器具、衣類
乾熱滅菌	○	○	○	○	○	○	○	○	○	耐熱性器具・材料
次亜塩素酸ナトリウム	○	○	○	○	○	○	○	○	○	非耐熱性器具、切削器具
エタノール	○	○	○	○	○	×	×	○	×	手指、皮膚の消毒
ヨード	○	○	○	○	○	×	×	○	×
フェノール	○	○	○	○	×	×	×	○	×
クレゾール	○	○	○	○	×	×	×	×	×
塩化ベンザルコニウム	○	○	○	○	×	×	×	×	×

上記薬剤の使用条件

・高圧蒸気滅菌：121℃×20分
・グルタルアルデヒド：2％×20～30分
・エチレンオキサイドガス：70℃×5時間
・ホルマリン（液体）：35～38％ホルムアルデヒド
・乾熱滅菌：160℃×30分
・ヨード：10％×30秒
・フェノール：1.5～2.0％
・クレゾール：0.5～1.0％
・塩化ベンザルコニウム：手指・皮膚　0.05～0.1％　　粘膜　0.01～0.02

「ユニバーサルプレコーションとスタンダードプレコーション」へ→

参考
院内感染防御マニュアル、㈱じほう
シンプル微生物学、南江堂
臨床のレベルアップポイント、デンタルダイヤモンド社

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