歯周疾患の初発因子は
●プラークと歯石
歯周疾患は、初発因子により引き起こされた歯肉炎を起点とし、様々な修飾因子により炎症性破壊が進行する疾患である.修飾因子には、局所修飾因子と全身性修飾因子があり、それらが相互に影響し合って歯周病を増悪させると考えられる.修飾因子はプラーク増加因子と外傷性咬合に大別され、全身性修飾因子は全身疾患や様々な全身状態により現れる.
●プラーク増加因子
・食物因子:やわらかい粘着性食物
・口腔内環境因子:歯石,歯列不正,歯の形態学的異常,軟組織の異常,医原性因子(不良補綴物),
食片圧入,対合歯の喪失(不働歯)
・ポケット形成:ポケットの深化,歯肉退縮,歯根露出
・口腔清掃の知識不足
●外傷性咬合
・早期接触,ブラキシズム,舌・口唇悪習癖
全身性修飾因子には以下のものが挙げられる.
ホルモン,栄養状態,薬剤,全身疾患(血液疾患,糖尿病,免疫異常など),ストレス,年齢,遺伝性疾患(パピヨン・ルフェーブル症候群など)
参考図書: 最新歯周病学、医歯薬出版
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