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重症扁平苔癬症例報告

堀本　進
横浜船員保険病院歯科口控外科

●症例１

 

症状と経過

患者は６８歳，男性。左右頬粘膜の痛みを訴えて近歯科からの紹介で当科受診。当初の生検では炎症が強く確定診断にいたらず，抗菌剤にて消炎後３度目の生検にてOLPと診断された。歯科用金属によるアレルギーは認めなかった。当初ステロイド含有軟膏とともにビスコクラウリン・アルカロイド（ＢＡ；セファランチン）を２週間用いるも効果なく，以後含嗽薬とステロイド含有軟膏のみを使用した。その間，頬粘膜潰瘍に接する下顎７〜７を抜歯するなどして対応してきたが，粘膜の発赤・潰瘍・しみる・味覚がないなどの症状は改善しなかった。

 

初診時

 

プラチ・ナノテクト使用後の変化

初診より２年後，プラチ・ナノテクトを使用したところ，頬粘膜の潰瘍は消失し，発赤・疼痛は消失した。患者は初めて食事の味がわかるようになったと喜んだ。以後口腔ケアの際にプラチ・ナノテクトの塗布を併用してもらい，経過は良好である。

 

使用後

 

●症例２

 

症状と経過

６１歳，女性。両側頬粘膜のざらつきを訴えて，近歯科からの紹介で当科を受診。亜鉛，スズにて金属アレルギーを認めたが，それと疑う金属を口腔内に認めず，臨床的にOLPと診断し，以後含嗽薬とステロイド含有軟膏のみを使用した。

 

初診時

 

プラチ・ナノテクト使用後の変化

しかし変化がないため，特に炎症の強い左頬粘膜に当たる左下８を抜歯し，プラチ・ナノテクトを使用したところ，改善をみた。

 

使用後

 

●症例３

 

症状と経過

７７歳，女性。半年前から両側頬粘膜がただれてしみるということで，近歯科からの紹介で当科受診。パッチテストでパラジウム，亜鉛，白金，スズによる金属アレルギーを疑った。生検では炎症が強くOLPの確定診断にはいたらなかったが，臨床的にOLPと診断した。ステロイド含有軟膏を塗布したり上顎８〜８を抜歯するなどしたが，症状は改善しなかった。

 

初診時

 

プラチ・ナノテクト使用後の変化

プラチ・ナノテクト使用１週間で，右下７遠心部の頬粘膜潰瘍が消失した。

 

使用後

 

●症例４

 

症状と経過

７９歳，女性。　２カ月前から口の中がひりひりするということで，近歯科からの紹介で当科受診。ＨＣＶキャリアであった。生検にてOLPと診断。パッチテストでは全歯科用金属陰性であった。近歯科にて歯周治療を行うとともに，含嗽薬を用いて経過を観察したが改善はなかった。

 

初診時

 

プラチ・ナノテクト使用後の変化

歯周病治療，含嗽薬とともにプラチ・ナノテクトを用いたところ，１週間で口の中のひりひり感が改善した。潰瘍も縮小した。以後ブラッシング後のプラチ・ナノテクトの塗布を継続してもらっている。

 

使用後

 

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