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歯内療法学 >> 外科的歯内療法

根尖切除法

根尖切除の目的

1)臨床症状の悪化を未然に防ぐ。
2)硬組織や軟組織の良好な治癒を促進させる。
3)隣接歯や周囲組織への傷害を防ぐ。
4)可能な限り歯根長を保つ。

根尖切除の適応症

根尖掻爬とともに行う根尖切除は、以下の臨床条件がみられるとき適応である。

1)慢性的な症状あるいは瘻孔があるとき。
2)適切な根管充填後に、経過観察のX線写真上で、根尖病変の拡大がみられるとき。
3)刺激となり治癒を妨げるような著しい過剰根管充填がなされているとき。

4)診断的外科処置。
5)外科的に露出した歯根の裏側あるいは隣の歯根に対して根尖掻爬あるいは生検が必要とされるとき。

6)根管充填材の根尖部封鎖性に関して評価が必要なとき。
7)逆根管充填用窩洞の形成や逆根管充填が必要なとき。
8)逆根管充填材による封鎖が不可能で根尖部分の除去が必要なとき。

根尖切除の処置法

根尖切除法は根尖部分や周囲軟組織の摘出処置である。

粘膜骨膜弁を外科的に剥離し、必要ならば直視し病変部に到達できるように骨を除去する。感染した根尖部や目的となる組織あるいは異物を全て除去する。手術部位の一次治癒が望まれる。

参考文献:歯内療法ガイドライン・学術用語集(2005年 日本歯内療法学会作成)

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