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歯内療法学 >> 外科的歯内療法

逆根管充填法/外科的歯根修復

逆根管充填法/外科的歯痕修復の目的

1)臨床症状の悪化を未然に防ぐ。
2)硬組織や軟組織の良好な治癒を促進させる。

3)隣接歯や周囲組織への傷害を防ぐ。
4)可能な限り歯根長を保つ。

5)逆根管充填や外科的歯根修復材の使用は、形成した窩洞内に限定する。
6)根管系もしくは欠損部を封鎖する。
7)周囲骨や根尖歯周組織に、逆根管充填材や外科的歯根修復材料の散在を避ける。

逆根管充填法/外科的歯痕修復の適応症

解剖学的に可能なら、以下のような条件がある場合に適応である。

1)非外科的な方法では封鎖できないような不適切な根尖封鎖が原因となっている根尖病変が存在し、それによる慢性的な症状あるいは瘻孔があるとき。

2)非外科的歯内療法による根管充填が不可能な根管閉鎖があり、根尖部の症状もしくは根尖病変が存在する歯。

3)歯根穿孔の修復。
4)吸収性の欠損の修復

逆根管充填法/外科的歯痕修復の処置法

粘膜骨膜弁を外科的に剥離し、必要ならば直視し病変部に到達できるように骨を除去する。感染した根尖部や目的となる組織あるいは異物を全て除去する。逆根管充填用窩洞を形成し、生体親和性の修復材料を充填する。手術部位の一次治癒による閉鎖が望まれる。

1)逆根管充填は根尖切除に続いて行われる処置。生体親和性の修復材料を逆根管充填用窩洞に充填。

2)外科的歯根修復は生体親和性の充填材料で歯根表面を修復する処置であり、根管系を含むこともあれば、含まないこともある。

参考文献:歯内療法ガイドライン・学術用語集(2005年 日本歯内療法学会作成)

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