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歯内療法学 >> 外科的歯内療法

歯根分割/ヘミセクション

歯根分割/ヘミセクションの目的

1)臨床症状の悪化を未然に防ぐ。
2)重度の歯周病変の除去または軽快。
3)残された歯根に十分満足のいく根管充填をする。

4)残された歯根に適切な外形を付与する。
5)歯髄腔の開口部の封鎖。
6)修復により患者自身がメンテナンスできる歯の構造を付与する。

歯根分割/ヘミセクションの適応症

ヘミセクションは、以下の臨床条件がみられるとき適応である。

1)III級あるいはIV級の根分岐部病変。
2)複根歯の一根に骨縁下欠損が存在するが、歯周治療では治癒が期待できないもの。
3)根分岐部にまで達する歯冠破折。

4)垂直性歯根破折が一根に限られ、分割除去が必要なもの。
5)根面う蝕、吸収性の歯根欠損もしくは穿孔が存在し、歯根を除去することなしでは手術が不可能であったり、正確な処置ができないもの。
6)非外科的処置や歯周外科処置では治癒を期待できない慢性の根尖病変で、一根に限られたもの。

歯根分割/ヘミセクションの処置

ヘミセクションは、歯根とともに歯冠の一部を分岐部を通して除去する外科的な分割。稀にこの術式が上顎大臼歯や小臼歯でも行われる。

また、分割した歯根が保存されることもある(歯根分離)。ヘミセクションでは保存される歯根の全てに非外科的歯内療法が要求される

可能ならば、ヘミセクションを行う前に全ての根管充填を終了させ根管口部に永久修復を行っておくことが望ましい

参考文献:歯内療法ガイドライン・学術用語集(2005年 日本歯内療法学会作成)

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