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care plan

care plan

分野名

公衆衛生

解説

【ケアプランとは?】
・要介護者に対する必要な介護・医療サービスの提供プランのこと
・利用者の同意を得てケアマネージャーが作成
・これをベースに、各介護事業者(訪問介護、通所介護など)がサービスを提供
←各介護事業所は、ケアプランを元に、それぞれの事業に沿った利用者向けのプランを作成


【ケアプランの作成の手順】
1:課題分析(アセスメント)
現状を把握・分析し、解決すべき問題点抽出、ケアの目標の設定を行う

2:ケアプラン原案作成
課題に対する解決項目(ケア項目)を組立て、具体的な計画を立案

3:原案をもとにサービス担当者会議を開催
ケアマネジャーが原案を元に、必要なサービスを提供できるサービス担当者及び主治医を召集し、ケアプランの原案をもとに検討を行う(家族が参加する場合もある)。
ちなみにこのサービス担当者会議はカンファレンスと呼ばれる。

4:ケアプラン確定:
カンファレンスを踏まえ、要介護者・家族の同意を得てケアプランを確定


【介護保険証に添付】
・ケアプランは市町村に提出
・介護保険証にケアプランを立案している居宅支援介護事業所名が掲載


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