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多形性腺腫

タケイセイセンシュ

分野名

口腔外科各論

解説

【概要】
唾液腺腫瘍(唾液腺良性腫瘍)である


【特徴と症状】
・唾液腺腫瘍全体の60-65%
・最も多い唾液腺腫瘍
・境界明瞭で緩慢な無痛性発育
・弾性硬または硬
・再発しやすく、ときに巨大化、悪性化

・口唇では上唇に多い
・耳下腺や口蓋(軟口蓋と硬口蓋の境界部)に好発.
・小唾液腺では口蓋に多い
・口蓋部に生じる→境界明瞭な圧迫吸収像
・耳下腺に生じる→下顎枝後縁の変化

・組織像は腺管状あるいは充実性、腺房状胞巣を呈する上皮細胞と粘液腫様、軟骨腫様の間質が混在し、多彩である。
・X線CTやMRIなどの画像写真では内部不均一な像が認められる。


【好発部位】
唾液腺腫瘍で最も多く(60-65%)、30歳以上女性好発

耳下腺や口蓋に好発
→硬軟口蓋移行部に多い


【治療】
完全摘出


【臨床所見】
発育は緩慢で無痛性
再発しやすい
ときに悪性化


【病理所見】
混合性膿瘍
上皮細胞の多彩な配列(腺管状、円柱状、充実性などの胞巣)が認められる
間質部に粘液腫様、軟骨様組織を含む
拡張した腔内に好酸性の分泌物


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